Contexte et préparation de l'intervention
Le 4 mai 2025, des chirurgiens de l’Université de Californie du Sud (USC) et de l’Université de Californie à Los Angeles (UCLA) ont réalisé la première transplantation de vessie humaine au monde. Cette intervention s'est déroulée au Centre médical Ronald Reagan de l’UCLA. Elle résulte de plus de quatre années de préparation durant lesquelles les équipes des deux universités ont collaboré pour développer une nouvelle technique chirurgicale, concevoir un essai clinique et obtenir les approbations réglementaires nécessaires.
Détails de l'opération
La greffe a été réalisée sur un patient qui était sous dialyse depuis sept ans et avait perdu la majeure partie de sa vessie à la suite d'une résection cancer liée il y a plus de cinq ans. Par la suite, ses reins ont également été retirés à cause d'un autre cancer. Pour remédier à ces problèmes, les médecins ont effectué une transplantation combinée rein-vessie au cours d'une opération de huit heures. Tout d'abord, le rein a été transplanté, puis la vessie, avec un raccordement réussi des deux organes. Immédiatement après l’intervention, le rein a produit un important volume d'urine, entraînant une amélioration significative des fonctions rénales du patient, rendant la dialyse post-opératoire inutile. L'urine a été correctement drainée dans la nouvelle vessie.
Implications pour le traitement des maladies vésicales
Cette procédure pionnière offre de nouvelles perspectives pour le traitement des maladies sévères de la vessie. Jusqu'à présent, ces cas nécessitaient souvent l'utilisation d'une partie de l'intestin du patient pour créer une nouvelle vessie ou pour détourner l'urine, ce qui comporte des risques comme les infections récurrentes, une fonction rénale altérée et des problèmes digestifs. Une greffe de vessie permet d'obtenir un réservoir urinaire plus normal, limitant certains défis inhérents aux techniques précédentes.
Défis et perspectives futures
L'un des principaux obstacles à la transplantation de vessie était la complexité structurelle de la zone pelvienne, qui rend la procédure techniquement difficile. Cette première intervention humaine est encore entourée de nombreuses inconnues, notamment sur le fonctionnement à long terme de la vessie transplantée. Toutefois, elle représente un pas en avant significatif en chirurgie de transplantation et suscite l'espoir pour de nombreuses personnes souffrant de graves dysfonctionnements vésicaux.
Source : Association médicale des États-Unis.
