Introduction
En 2023, les hôpitaux publics en France ont enregistré une dégradation significative et "sans précédent" de leurs comptes financiers. Selon la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), le déficit global de ces établissements a presque doublé, atteignant 2,4 milliards d'euros. Ce déficit représente 2,3% des recettes des établissements, une proportion inédite depuis le début des observations en 2005.
Cause de la dégradation
La dégradation des finances des hôpitaux publics s'explique principalement par la fin progressive des dispositifs exceptionnels de soutien mis en place pour faire face à la crise sanitaire de la COVID-19. Ces dispositifs avaient permis de maintenir la stabilité financière des établissements de santé durant la pandémie.
Endettement des établissements
Bien que l'endettement global ait légèrement diminué grâce à des mesures de restauration financière comme celles du Ségur de la Santé, la part des établissements surendettés est repartie à la hausse. En 2023, 36% des établissements étaient surendettés, un chiffre qui, bien que supérieur à celui de 2022 (34%), reste inférieur au niveau enregistré en 2019 (41%).
Perspectives pour 2024
La Fédération hospitalière de France prévoit une poursuite de la tendance déficitaire pour 2024, avec un déficit anticipé de 3,4 milliards d'euros pour les hôpitaux publics. Cette projection souligne les défis financiers persistants auxquels le secteur public hospitalier devra faire face.
Cliniques privées
En parallèle, les cliniques privées, bien qu'en meilleure posture, ont montré des signes de détérioration financière. Elles ont enregistré un bénéfice total de 362 millions d'euros en 2023, soit 1,8% des recettes, en baisse par rapport à 3,4% l'année précédente. Par ailleurs, le nombre de cliniques déficitaires a augmenté, avec 32% des établissements enregistrant des pertes en 2023, contre 25% en 2022.
Conclusion
La situation financière des hôpitaux publics et privés en 2023 reflète les défis économiques post-pandémie sur le système de santé en France. La fin des dispositifs de soutien et les prévisions négatives pour l'avenir exigent de réévaluer et d'adapter les stratégies de gestion financière pour assurer la viabilité du système hospitalier dans son ensemble.
