Constat épidémiologique
Au cours de la semaine se terminant le 26 octobre, Santé publique France (SPF) a signalé une augmentation des indicateurs syndromiques liés à la bronchiolite en médecine de ville et à l'hôpital, à des niveaux proches de ceux observés à la même période la saison précédente. L'Île-de-France est passée en phase épidémique pour la bronchiolite. La Normandie était en phase « pré-épidémique » pour la troisième semaine consécutive. D'autres régions métropolitaines sont susceptibles d'être concernées à court ou moyen terme ; le Var et les Alpes-Maritimes ont été identifiés comme zones de vigilance, en lien avec des mouvements de population pendant les vacances scolaires.
Agent étiologique et population affectée
La bronchiolite est le plus souvent liée à une infection par le virus respiratoire syncytial (VRS). Ce virus touche principalement les nourrissons et peut entraîner des complications nécessitant une hospitalisation. D'autres virus susceptibles d'induire des bronchiolites circulent également, notamment les rhinovirus. Le VRS peut aussi représenter un risque accru pour les personnes âgées ou fragiles.
Campagne d'immunisation contre le VRS
Une campagne annuelle d'immunisation contre le VRS a été mise en place. Deux stratégies sont utilisées : la vaccination des femmes enceintes avec le vaccin Abrysvo (Pfizer) et l'immunisation passive des nourrissons avec l'anticorps monoclonal Beyfortus (Sanofi/AstraZeneca). Ces approches visent à réduire le risque d'infection sévère chez les nouveau-nés et les très jeunes enfants.
Situation du Covid-19 et de la grippe
SPF a indiqué que, pour le Covid-19, les indicateurs avaient diminué en médecine de ville et étaient restés globalement stables à l'hôpital. Pour la grippe, seuls quelques cas sporadiques ont été signalés après une saison précédente marquée par une circulation élevée du virus. Une campagne de vaccination ciblée contre la grippe et le Covid-19 a été lancée mi-octobre pour les personnes à risque, notamment les personnes âgées de 65 ans et plus, les femmes enceintes et les personnes atteintes de maladies chroniques.
Mesures de prévention recommandées
Santé publique France a engagé une campagne de communication visant à rappeler les gestes de protection contre les infections respiratoires. Les recommandations principales sont :
- porter un masque dès l'apparition des premiers symptômes respiratoires ;
- se laver régulièrement et correctement les mains ;
- aérer fréquemment les locaux.
Ces mesures visent à limiter la transmission des virus respiratoires, y compris le VRS, les virus grippaux et le SARS-CoV-2.
Observations et perspectives
Les indicateurs de surveillance nationaux permettent de suivre la progression de la bronchiolite région par région. La situation peut évoluer rapidement selon la circulation virale et les comportements de contact ; les autorités sanitaires invitent à la vigilance et au respect des mesures préventives, en particulier pour les nourrissons et les personnes à risque.
