Constat épidémiologique
L'épidémie annuelle de bronchiolite a commencé en France. Selon le bilan hebdomadaire des infections respiratoires, au cours de la semaine se terminant le 26 octobre les indicateurs syndromiques liés à la bronchiolite augmentaient en médecine de ville et à l'hôpital, à des niveaux proches de ceux observés la saison précédente à la même période.
Évolution régionale
L'Île-de-France est passée en phase épidémique. D'autres régions de métropole devraient être concernées ultérieurement ; la Normandie était en phase pré-épidémique pour la troisième semaine consécutive au moment du bilan. Des mesures de surveillance sont maintenues pour suivre la progression régionale.
Agent étiologique et populations à risque
La bronchiolite est le plus souvent associée à une infection par le virus respiratoire syncytial (VRS), agent principal chez les nourrissons. Le VRS peut également affecter les personnes âgées. D'autres virus capables d'induire des bronchiolites, notamment les rhinovirus, circulent parallèlement.
Campagne d'immunisation contre le VRS
Une campagne d'immunisation contre le VRS est désormais menée chaque année. Deux stratégies sont proposées : la vaccination des femmes enceintes avec le vaccin Abrysvo (Pfizer), et l'immunisation directe des nourrissons par l'anticorps monoclonal Beyfortus (Sanofi et AstraZeneca). Ces deux approches visent à réduire le risque d'infection et les formes nécessitant une hospitalisation chez les nourrissons.
Autres infections respiratoires et actions vaccinales
Les autorités sanitaires ont également fait le point sur d'autres infections respiratoires. Une campagne de vaccination conjointe contre le Covid-19 et la grippe a débuté mi-octobre pour les personnes à risque, principalement les personnes âgées de 65 ans et plus, les femmes enceintes et les patients atteints de pathologies chroniques. Au moment du bilan, les indicateurs Covid-19 diminuaient en médecine de ville et restaient stables en milieu hospitalier. Les cas de grippe étaient alors décrits comme sporadiques.
Mesures de prévention recommandées
Les mesures recommandées pour limiter la transmission incluent le port d'un masque dès l'apparition de symptômes respiratoires, le lavage fréquent et correct des mains, et l'aération régulière des locaux. Ces gestes s'appliquent à l'ensemble des infections respiratoires circulantes, y compris la bronchiolite, la grippe et le Covid-19.
Surveillance et recommandations opérationnelles
La situation fait l'objet d'une surveillance continue via les indicateurs en ville et à l'hôpital. Les autorités sanitaires effectuent des bilans hebdomadaires et adaptent les recommandations de prévention et d'immunisation en fonction de l'évolution épidémiologique.
