Contexte
La Haute Autorité de santé (HAS) a publié un avis daté du 30 avril 2025 recommandant l'élargissement de la cohorte de rattrapage vaccinal contre les papillomavirus humains (HPV) par le vaccin Gardasil 9 aux femmes et aux hommes jusqu'à 26 ans révolus. L'avis vise à réduire la circulation virale et à prévenir les cancers associés à plusieurs génotypes du HPV, notamment du col de l'utérus, de l'anus et de l'oropharynx.
Selon les données mentionnées dans cet avis, environ 3,6 millions de personnes âgées de 20 à 26 ans n'avaient pas été vaccinées durant l'adolescence. Les chiffres annuels relatifs aux maladies associées au HPV indiquent 6 400 nouveaux cas de cancers diagnostiqués chaque année, plus de la moitié concernant le col de l'utérus, ainsi qu'environ 35 000 lésions précancéreuses et près de 100 000 condylomes ano-génitaux.
Décision réglementaire
Un arrêté ministériel du 9 décembre 2025 étend la prise en charge du rattrapage vaccinal par Gardasil 9 aux femmes et aux hommes jusqu'à 26 ans. Cet arrêté a été publié au Journal officiel de la République française (JORF) n°0291 du 12 décembre 2025 et se réfère au calendrier vaccinal en vigueur et aux recommandations de la HAS du 30 avril 2025.
Motifs de la prise en charge
La mesure cible les jeunes adultes n'ayant pas bénéficié d'une vaccination à l'adolescence alors qu'une partie d'entre eux n'a peut-être pas été exposée à l'ensemble des génotypes oncogènes couverts par Gardasil 9. Dans ce contexte, la vaccination de rattrapage présente un bénéfice individuel en réduisant le risque d'infection persistante et de lésions précancoureuses, et un bénéfice collectif par l'amélioration de l'immunité de population.
Modalités d'accès et mise en œuvre
La prise en charge du rattrapage vaccinal est conditionnée par l'actualisation du calendrier vaccinal. L'administration du vaccin Gardasil 9 en pharmacie doit devenir accessible à la population visée une fois cette actualisation effectuée.
En France, la primo-vaccination est initiée avec Gardasil 9 pour les personnes ciblées par le programme vaccinal.
Caractéristiques du vaccin et schéma vaccinal
Gardasil 9 est un vaccin recombinant composé de particules pseudo-virales couvrant neuf valences du HPV : 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58.
Les recommandations de schéma vaccinal sont les suivantes :
- Pour les primo-vaccinations commencées entre 11 et 14 ans révolus : deux injections à six mois d'intervalle (M0–M6).
- Pour les rattrapages initiés à partir de 15 ans : trois injections selon un calendrier M0–M2–M6, réalisées sur une période inférieure à un an.
Le vaccin est administré par voie intramusculaire, de préférence dans la région deltoïdienne de la partie supérieure du bras ou dans la région antérolatérale supérieure de la cuisse.
Actions complémentaires
Une campagne de vaccination ciblant les collégiens de cinquième est en cours depuis l'automne 2023.
Calendrier et applications pratiques
La mise en œuvre du remboursement et l'accès en officine dépendent de la mise à jour du calendrier vaccinal et des modalités pratiques définies par les autorités sanitaires. Les personnes concernées et les professionnels de santé doivent se référer au calendrier vaccinal en vigueur pour connaître les modalités d'éligibilité et de délivrance.
