Contexte et Propositions de l'UFC-Que Choisir
L'association de consommateurs UFC-Que Choisir a publié une étude appelant à une refonte majeure du système de santé français, souvent désignée sous le nom de "Grande Sécu". Cette proposition vise à radicalement transformer le modèle actuel en éliminant partiellement le rôle des complémentaires santé au profit d'une prise en charge par l'Assurance Maladie directe à 100 % des soins essentiels.
Inégalités et Critiques du Système Actuel
Actuellement, la couverture des soins en France est assurée par un système mixte : l'Assurance Maladie publique pour une partie et les complémentaires santé pour l'autre. L'UFC-Que Choisir critique ce modèle pour les inégalités qu'il engendre, spécifiquement au détriment des populations les plus fragiles telles que les retraités, étudiants, et foyers précaires. Elle indique que 4 % de la population, soit environ 2,6 millions de personnes, vivent sans couverture complémentaire santé, situation qui exacerbe les inégalités sociales.
Problèmes des Complémentaires Santé
L'étude révèle des augmentations conséquentes des tarifs des complémentaires santé, avec des majorations moyennes de 40 % depuis 2018 et prévues à 6 % en 2025. Elle souligne aussi des fortes disparités tarifaires selon l'âge des assurés, atteignant parfois 30 % d’augmentation pour certains foyers. Les frais de gestion sont critiqués pour leur poids excessif, variant entre 10 % et 27 % des cotisations, ce que l'association estime évitable.
Proposition de la "Grande Sécu"
La principale proposition d'UFC-Que Choisir consiste en une "Grande Sécu" recevant les cotisations qui étaient destinées aux complémentaires. Ces cotisations seraient transformées en prélèvements publics tels que la Contribution Sociale Généralisée (CSG) ou autres impôts pour financer une couverture de santé entièrement publique et redistributive. Les complémentaires santé actuelles seraient limitées à des soins non essentiels ou de confort (médecine esthétique, homéopathie, etc.).
Réactions et Viabilité Économique
Alors que l'idée avait suscité un certain intérêt de l'exécutif sous le président Emmanuel Macron, une analyse du Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie avait conclu que la mise en œuvre d'une telle réforme pourrait augmenter les dépenses de la Sécurité sociale de près de 20 milliards d'euros de manière permanente. De leur côté, les complémentaires santé ont signalé que les hausses de cotisations étaient principalement dues à l'augmentation générale des dépenses de santé et que leur part de financement des soins est restée stable autour de 12,4 % récemment.
Conclusion
Le débat autour de la transformation du système de santé français reste ouvert, avec des considérations complexes autour des implications financières et des impacts sur l'égalitarisme social dans l'accès aux soins. L'idée de la "Grande Sécu" portée par l'UFC-Que Choisir guidera peut-être des discussions futures sur la réforme structurelle de la couverture santé en France.
